哪些檢查方法可以發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈狹窄
發(fā)布日期:2020-08-25
腦動(dòng)脈是供給腦部血流的動(dòng)脈總稱(chēng),包括顱內(nèi)動(dòng)脈,也包括顱外供給顱內(nèi)血流的動(dòng)脈。各種原因?qū)е碌哪X動(dòng)脈血管變窄、變細(xì)統(tǒng)稱(chēng)為腦動(dòng)脈狹窄。
超聲可以很好地篩選腦動(dòng)脈狹窄,分為顱內(nèi)和顱外兩種超聲檢查。經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)又稱(chēng)“腦血流圖”,用來(lái)檢查顱內(nèi)腦動(dòng)脈有無(wú)狹窄或閉塞,因?yàn)門(mén)CD的頻率低,可以穿透顱骨,所以叫做“經(jīng)顱超聲”。彩色雙功能超聲檢查(TCCD)又稱(chēng)為“彩超”,可以檢查頸部的動(dòng)脈有無(wú)狹窄,頸部的動(dòng)脈是向腦內(nèi)供血的,也是腦動(dòng)脈的一部分。彩超非常直觀,可以觀察到頸動(dòng)脈血管壁內(nèi)膜有無(wú)增厚、有無(wú)斑塊、斑塊表面有無(wú)潰瘍以及狹窄的程度。超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人體沒(méi)有損傷、價(jià)格低。發(fā)現(xiàn)狹窄后還可以在篩查后定期復(fù)查從而觀察篩查效果。需要檢查的人群包括:查體可聽(tīng)到血管雜音的受檢者;已經(jīng)發(fā)生TIA和腦梗死的受檢者;有動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的受檢者;年齡大于50歲的正常人體檢。
經(jīng)超聲篩選出的受檢者可以作進(jìn)一步的檢查,如:核磁共振血管造影、CT血管造影、數(shù)字減影血管造影。核磁共振血管造影(MRA)是無(wú)創(chuàng)性的檢查方法,可清晰、直觀地顯示出腦血管,比TCD定位可靠,但價(jià)格較高。體內(nèi)有金屬物的受檢者不能作此項(xiàng)檢查,例如心臟支架、起搏器、固定的金屬假牙、鋼板、避孕環(huán)等。CT血管造影(CTA)需要注射造影劑。數(shù)字減影血管造影(DSA)是所有血管檢查中最可靠的,稱(chēng)為血管檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但需要往血管里插管、打造影劑、需要專(zhuān)用設(shè)備和檢查人員,價(jià)格也較高。