腦血管病的發(fā)病率逐年上升，采用無(wú)創(chuàng)性檢查方法，早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)、顱外動(dòng)脈血管病變的存在并及時(shí)進(jìn)行篩查，是篩查和減少腦血管病發(fā)病的有效手段，具有重要臨床意義。頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲和TCD可以無(wú)創(chuàng)地檢測(cè)顱內(nèi)、顱外動(dòng)脈病變，具有操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)性強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，容易被受檢者接受等特點(diǎn)，特別是二者同步檢測(cè)，對(duì)顱內(nèi)、顱外動(dòng)脈缺血性病變的早期是一種非?？煽康氖侄巍?/p>

頸動(dòng)脈超聲所檢測(cè)的血管

1、頸總動(dòng)脈

2、頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段

3、頸外動(dòng)脈顱外段

4、椎動(dòng)脈開口、頸段、椎間隙段

5、鎖骨下動(dòng)脈

經(jīng)顱多普勒超聲所檢測(cè)的血管

1.大腦中動(dòng)脈

2、頸內(nèi)動(dòng)脈終末段、虹吸部

3、大腦前動(dòng)脈

4、大腦后動(dòng)脈

5、椎動(dòng)脈顱內(nèi)段

6、基底動(dòng)脈

7、眼動(dòng)脈

8、小腦后下動(dòng)脈

頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)包括二維結(jié)構(gòu)，彩色血流、脈沖多普勒和能量多普勒血流影像等綜合分析功能，二維結(jié)構(gòu)可以觀察到血管的內(nèi)徑、走行、內(nèi)膜的厚度以及有無(wú)斑塊及狹窄，彩色血流可觀察血流充盈情況，脈沖多普勒取得血流頻譜觀察血流速度及層流、渦流、湍流。

經(jīng)顱多普勒意即穿過(guò)顱骨韻多普勒，采用脈沖多普勒技術(shù)取得血流頻譜，根據(jù)血流速度及輔助試驗(yàn)來(lái)判斷顱內(nèi)血管狹窄、閉塞、顱外段血管狹窄及閉塞顱內(nèi)側(cè)支循環(huán)建立情況、動(dòng)-靜脈畸形、顱內(nèi)壓增高、腦血管痙攣、鎖骨下動(dòng)脈盜血、腦死亡，并可進(jìn)行栓子檢測(cè)。

對(duì)可疑腦血管病受檢者，應(yīng)頸動(dòng)脈超聲和TCD同時(shí)進(jìn)行，因?yàn)樗鼈兙拖褚粭l大河的主干與支流，兩項(xiàng)同時(shí)做后，就對(duì)整個(gè)腦血流動(dòng)力學(xué)有了一個(gè)詳盡系統(tǒng)的分析和判斷。你如果只選擇其中任何一項(xiàng)都是不的，而且，同時(shí)做可避免漏診和誤診。雖然顱外段血管重度狹窄和閉塞對(duì)顱內(nèi)血流有影響，顱內(nèi)血管重度狹窄和閉塞對(duì)顱外血流有影響，如只檢查一部分，其他的則是間接征象，不如兩段同時(shí)看詳細(xì)直觀。

故建議臨床大夫開檢查單時(shí)兩項(xiàng)同時(shí)檢查，部分骨科大夫懷疑受檢者因頸椎病弓1起頭暈的，則可選擇頸動(dòng)脈超聲，因?yàn)樗梢钥吹阶祫?dòng)脈走行、內(nèi)徑及血流充盈情況。有些大夫開檢查單時(shí)只寫椎動(dòng)脈多普勒或椎-基底動(dòng)脈多普勒、頸部多普勒都是不規(guī)范的。而應(yīng)開頸動(dòng)脈超聲和TCD，愿我們的檢查能為臨床大夫提供有價(jià)值的。