河南省直三院完成首例“經(jīng)顱多普勒術(shù)中監(jiān)護”
發(fā)布日期:2020-07-10
超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀的適用范圍比較廣,比如腦血管疾病的檢查、腦血管機能的評價,另外還包括對危重病人的監(jiān)護,即對腦血管病人手術(shù)前、中、后腦血流的監(jiān)護,以及對危重病人的腦血管監(jiān)護。
使用經(jīng)顱多普勒做腦血管監(jiān)護有什么例子呢?近期就有河南省直三院完成了首例“經(jīng)顱多普勒術(shù)中監(jiān)護”,下面來看看具體情況。
近日,河南省直三院功能科經(jīng)顱多普勒(TCD)與血管外科、麻醉科等多科室協(xié)作,首次借助TCD術(shù)中監(jiān)護,共同完成了一例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),打開了功能科電生理術(shù)中監(jiān)護的新篇章。
受檢者,男,57歲,術(shù)前TCD提示:右側(cè)頸內(nèi)動脈眼之前重度狹窄或閉塞,前交通動脈開放并發(fā)育不良可能,右側(cè)后交通動脈開放,右側(cè)頸外動脈-頸內(nèi)動脈側(cè)枝未開放。
結(jié)合受檢者病情及相關(guān)檢查結(jié)果,血管外科彭喜濤主任及其團隊決定對受檢者實施頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),功能科TCD術(shù)中監(jiān)護為手術(shù)的高效、順利進行保駕護航。
TCD作為一項無創(chuàng)、可靠、簡便、便于隨診的腦血管疾病檢查方法,可通過顱骨,經(jīng)特定的聲窗,動態(tài)連續(xù)監(jiān)測,TCD術(shù)中監(jiān)護可以實時監(jiān)測顱內(nèi)血流動力學(xué)變化,及時發(fā)現(xiàn)由于血管夾閉所致的低灌注,指導(dǎo)轉(zhuǎn)流管的放置,也能及時發(fā)現(xiàn)血管重新開放后的過度灌注。
同時,與其它監(jiān)測技術(shù)相比,TCD是目前一項能夠?qū)崟r監(jiān)測微栓子信號的監(jiān)測工具,能有效地預(yù)測由圍手術(shù)期的微栓子脫落造成的CEA圍手術(shù)期的卒中及內(nèi)膜損傷的夾層。