TCD對(duì)腦血管狹窄的臨床篩查表現(xiàn)
發(fā)布日期:2020-05-15
TCD對(duì)各種原因,包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈炎、腦栓塞、煙霧病、腦膜炎、鐮狀細(xì)胞病、無(wú)脈病等造成的腦底動(dòng)脈狹窄和閉塞可確定程度和范圍,了解顱內(nèi)側(cè)枝循環(huán)狀況,觀(guān)察篩查效果和判斷預(yù)后。下面帶來(lái)TCD儀對(duì)腦血管狹窄的臨床。
腦血管狹窄TCD表現(xiàn):
1、發(fā)病年齡較大,一般有頭暈、手腳無(wú)力、麻木。
2、可有高血壓史或動(dòng)脈硬化的病理基礎(chǔ)。
3、單支或多支血管血流速度增高,多在追蹤中發(fā)現(xiàn)為節(jié)段性增高,有一部分也可表現(xiàn)為全段性增高(血管硬化而變窄)。狹窄段血流速度增快;狹窄遠(yuǎn)端的血流速度降低;
KJ系列超聲經(jīng)顱多普勒狹窄血管頻譜圖
4、頻譜圖像紊亂,出現(xiàn)彌散波形,中重度狹窄還會(huì)出現(xiàn)湍流、渦流信號(hào)以及血管雜音。
5、側(cè)枝循環(huán)的血流變化:ICA和MCA起始段的重度狹窄時(shí)常伴有側(cè)枝循環(huán)的形成,TCD可見(jiàn)對(duì)側(cè)ACA和/同側(cè)ACA,PCA血流速度增加,有時(shí)可出現(xiàn)病側(cè)ACA和/或同側(cè)OA的血流方向逆轉(zhuǎn);
大腦中動(dòng)脈標(biāo)準(zhǔn):平均血流速度>120cm/s。血流速度>180cm/s。
常見(jiàn)的疾病:高血壓中晚期、頭痛、頭暈、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動(dòng)脈硬化。