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腦血管畸形多見于四十歲以下的年輕人

發(fā)布日期:2020-11-6

  腦血管畸形是腦血管的一種先天性非腫瘤性發(fā)育異常,這些腦局部血管數(shù)量和結(jié)構(gòu)的異常,會對正常腦血流產(chǎn)生明顯影響。血管畸形可以發(fā)生于顱內(nèi)任何部位,統(tǒng)稱為顱內(nèi)血管畸形。由于其以腦表面和腦深部多見,故俗稱腦血管畸形。該病多見于年輕人,約70%的病人在40歲以前發(fā)病,只要及時手術(shù)篩查,一般預(yù)后良好。

  腦血管畸形影響功能還可致命

  腦血管畸形可能發(fā)生在動脈、靜脈和毛細(xì)血管,分為動靜脈型、靜脈型和毛細(xì)血管型。其中以動靜脈型血管畸形最為常見,約占全部病人的78%。動靜脈型血管畸形以大腦半球表面分布為多,病變區(qū)的畸形血管大小不一,常扭曲成團(tuán),有的極度擴(kuò)張,有的管壁極薄,其中的動脈和靜脈因血液自由交通而難以區(qū)分。這種動靜脈短路,使得周圍腦組織得不到有效供血,加上畸形血管團(tuán)的壓迫,局部腦組織受到不同程度的損害。然而,的威脅還是畸形血管的破裂,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)出血。

  腦血管畸形是先天性的血管發(fā)育異常,最常表現(xiàn)為出血,其中蛛網(wǎng)膜下腔出血占半數(shù)左右。只要病因不去除,出血可以反復(fù)發(fā)生。癲癇是僅次于出血的癥狀,40%的病人以癲癇為首發(fā)。此外,一側(cè)頭痛、進(jìn)行性偏癱以及顱內(nèi)壓增高等,也是常見的表現(xiàn)。還有個別大腦半球血管畸形的病例,由于發(fā)生年齡較早,可造成該側(cè)半球的慢性損害,并引起對側(cè)肢體的發(fā)育不良,即對側(cè)肢體發(fā)育較慢,顯得相對較細(xì)、較短。

  腦血管畸形不同于動脈瘤的是,它的發(fā)生主要是基于先天性因素,因而平均發(fā)病年齡比動脈瘤更早。其次,血管畸形對局部腦組織的損害過程雖較緩慢,但遠(yuǎn)期損害程度比動脈瘤更嚴(yán)重。另外,血管畸形造成的出血雖不像動脈瘤破裂那樣來勢兇猛,但可反復(fù)多次發(fā)生。除了蛛網(wǎng)膜下腔出血以外,腦內(nèi)出血相對先天性動脈瘤更多見。

  腦血管畸形在平時沒有自覺癥狀,表現(xiàn)為生長緩慢的顱內(nèi)病變,難以被發(fā)現(xiàn)。往往發(fā)現(xiàn)的時候,血管畸形已經(jīng)比較大了,需要手術(shù)切除、介入篩查或者放射篩查等。因此,如果遇到頭痛、失語失讀等類似癥狀,需高度警惕,及早就醫(yī),勿耽誤篩查時機(jī)。

  經(jīng)顱多普勒TCD檢查雖然不能出腦血管畸形,但它能夠檢查出顱內(nèi)腦底動脈的一些早期病變情況,對于腦血管畸形的早期發(fā)現(xiàn),具有一定的意義。由科進(jìn)實業(yè)生產(chǎn)的KJ-2V6M型號經(jīng)顱多普勒血流分析儀,具有雙通道頻譜顯示對比的功能,為雙側(cè)血管血流評估提供了可靠證據(jù)。

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