動脈粥樣硬化導致血管的病理變化
發(fā)布日期:2021-08-16
動脈粥樣硬化是心血管系統(tǒng)疾病最常見的潛在病因,它是一種慢性炎癥的過程,涉及到多種細胞及因子,其開始于血管內(nèi)皮損傷、通透性升高、低密度脂蛋白沉積,內(nèi)皮下泡沫細胞的積聚以及在促炎劑的激活下形成脂肪條紋,隨著進展,脂肪條紋可能會發(fā)展為纖維粥樣硬化病變,圍繞脂質(zhì)核心的纖維帽一旦破裂,便會形成血栓阻塞動脈管腔并擾亂血流,這是動脈粥樣硬化的主要發(fā)病率和死亡率的原因。
動脈粥樣硬化累及的大中動脈。動脈壁的病變可分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復合病變。
(一)脂紋這是動脈粥樣硬化的早期病變。脂紋常見于大動脈的后壁和分支的開口處,呈長短不一的黃色條紋,常微隆起于動脈內(nèi)膜表面。鏡下病變處可見大量吞噬脂質(zhì)的泡沫細胞。泡沫細胞可為巨噬細胞源性,也可為肌源性泡沫細胞。
(二)纖維斑塊為隆起于動脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。纖維斑塊的表層為纖維結締組織,并有玻璃樣變。深層為脂質(zhì)、巨噬細胞,以及吞噬脂質(zhì)的泡沫細胞。
(三)粥樣斑塊粥樣斑塊是明顯隆起于動脈內(nèi)膜表面的黃色斑塊,表層的纖維帽呈瓷白色,深層為大量黃色的粥糜樣物質(zhì),常可見膽固醇結晶,底部和邊緣可見肉芽組織增生、泡沫細胞和淋巴細胞浸潤。
(四)復合病變包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂伴潰瘍形成、血栓形成、鈣化和動脈瘤形成。
注意:LDL、VLDL是判斷動脈粥樣硬化和冠心病的指標。HDL具有很強的抗動脈粥樣硬化和冠心病發(fā)病的作用
預動脈粥樣硬化應注意早期篩查,既要養(yǎng)成健康的飲食習慣,還要做好定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)‘火苗’,及早撲滅”。經(jīng)顱多普勒TCD廣泛應用于腦血管健康的檢查,南京科進生產(chǎn)的一款KJ-2V4M型號TCD儀,采用了血管自動搜索技術,能夠捕捉微弱信號,迅速定位血管位置,大大縮短了查找血管位置的時間,并降低了對操作者較高手法技術性的依賴。